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【百灵糖大夫】如何预防夜间低血糖?

2018-11-09 11:52:07 本文行家:百灵糖大夫

老年糖尿病患者心脑并发症多,所以常有低血糖发生,特别是夜间发生低血糖,如果得不到及时纠正,将有可能导致患者神经系统损害,甚至危及生命。那么针对夜间低血糖,你可以怎样去预防呢?

低血糖低血糖

 

老年糖尿病患者心脑并发症多,所以常有低血糖发生,特别是夜间发生低血糖,如果得不到及时纠正,将有可能导致患者神经系统损害,甚至危及生命。那么针对夜间低血糖,你可以怎样去预防呢?


要想解决问题,首先你要知道引起低血糖的因素是什么?

常见引起低血糖的因素主要有以下8个:



1、药物作用:在老年糖尿病的治疗过程中,以磺脲类所致低血糖发生最多,因其种类多,服用患者较多,而其降糖作用强而持久,半衰期长,代谢产物有活性,极易发生低血糖。


 


2、在治疗老年糖尿病其他合并症时,某些药物可能增强磺脲类药物的降糖作用,如有高血压患者可能与长期使用复方降压片以及普萘洛尔等有关。


3、老年人多伴有糖尿病神经病变,交感神经系统活性不能很好的降低血糖兴奋。


4、老年人胰高血糖素、肾上腺素分泌不足,不能进行有效的血糖调节,另外热量摄入不足,也可引起严重低血糖反应。例如急性胃肠炎、肾功能不全的患者食欲较差,都可引起热量摄入不足。


 


5、老年人随着年龄增长,肾小球滤过率下降,胰岛素清除障碍,肝糖原异生功能下降,特别是合并肝肾功能不全时,影响胰岛素和磺脲类药物的代谢和清除,更易发生低血糖。


6、慢性胰岛素过劳综合征,夜间低血糖者多见于控制不良的2型糖尿病,特别是在强化治疗中,不适当地增加了中长效胰岛素注射剂量后回经常发生。


7、葡萄糖利用过多与丧失过多:如肾性糖尿病、剧烈运动或长时间重体力劳动后,均可引起低血糖,但常见于自主神经不稳定者和糖原储备不足者。少数重度腹泻、高热或重症甲状腺功能亢进者也可出现低血糖症状。


8、食物摄入不足:年老体弱、重症慢性疾病、消化道肿瘤所致食欲下降,或吞咽困难、精神病和精神性厌食等,均可发生低血糖症状。


了解了引起夜间低血糖的因素,那你应该如何预防呢?


1、对老年人,血糖控制标准多较中青年适当放宽2.0mmol/L,空腹血糖为7.0~8.0mmol/L,餐后2小时血糖为11.1mmol/L;


2、药物从小剂量开始使用,晚间加用降糖药物需要谨慎;


3、肝肾功能不良或其他情况必须使用胰岛素治疗时,采用剂量不易出错的胰岛素笔进行注射,剂量不可过大,并可用长效胰岛素类似物代替睡前其他形式的胰岛素治疗;


4、合并急性胃肠炎时,减少胰岛素和降糖药物的剂量,及时检查血糖和尿糖;


5、少食多餐,定时定量,每天总能量摄入的1/10可作为睡前加餐;


 


6、避免饮酒,尤其是空腹饮酒;


 


7、避免与阿司匹林、心得安、消炎痛、保泰松等药物同服,以免增加低血糖发生的危险等。

 

 

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