糖尿病百科

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你知道什么是胰岛素抵抗吗?

2011-08-25 23:58:43 本文行家:清秀佳人

  1 概念 胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。 影响 目前认为,IR不仅是Ⅱ型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是连结它们的纽带,为这些疾病的共同病理生理基础。 糖尿病患者在无酮症酸中毒、感染以及其他内分泌疾病的情况下,成人胰

 

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概念

胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降,即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

影响

目前认为,IR 不仅是 Ⅱ型糖尿病的发病基础,更是贯穿多种代谢相关疾病的主线,是连结它们的纽带,为这些疾病的共同病理生理基础。 糖尿病患者在无酮症酸中毒、感染以及其他内分泌疾病的情况下,成人胰岛素需要量大于每日1.5单位/公斤体重或100到200单位/日,儿童大于每日2.5单位/公斤体重,才能使高血糖得以控制,这种情况持续在48小时以上,表明患者在胰岛素抵抗。约有3/4发生在40岁以上的患者,2/3见于胰岛素治疗后一年。

胰岛素抵抗处理方法

  一、更换胰岛素剂型。换用高纯度胰岛素或人胰岛素

  二、应用肾上腺糖皮质激素。对大多数有较高胰岛素抵抗水平的患者疗效较好。可用强的松40到80毫克/日或其他相当剂量的糖皮质激素。几日后胰岛需要量就会减少。有效后强的松可逐渐减少5到10毫克/日,作为维持量,用胰岛素抵抗未得以控制,须停用。

  三、加服降糖药,磺脲类以及双胍类药物均可选用。

  现代医学研究证明,用基因工程合成人胰岛素强化治疗2型糖尿病,可改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。用动物胰岛素治疗,可能会诱导体内产生胰岛素抗体而引起胰岛素抵抗,导致胰岛素用量明显增加。此时只要更换人为胰岛素就可以恢复胰岛素的作用。

  目
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